Infraestructura de agua potable

       Infraestructura de aguas residuales

       Conservación de agua

       Control/reducción de contaminación

       Proyecto de remediación

Manejo de residuos sólidos

Construcción de relleno sanitario

Clausura o rehabilitación de relleno o tiradero a cielo abierto

Reciclaje y reducción de residuos

Residuos industriales o peligrosos

Calidad del aire

Transporte público

Planeación y desarrollo municipal

Energía limpia

Ahorro de energía

       Otro proyecto relacionado al medio ambiente/salud humana (especificar):

  2.    RAZÓN SOCIAL:

       Persona de contacto: Título: Nombre(s): Apellido(s):

       Puesto:

       Dirección:

       Ciudad: Edo.: C.P.:

       Teléfono: Fax:

       Correo electrónico:

  3.   UBICACIÓN DEL PROYECTO:

  4.   POBLACIÓN A BENEFICIAR: (Dato aproximado, solo números)

  5.   PROPORCIONAR UNA BREVE DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO:

(Caracteres Restantes)

  6.   DESCRIBIR LOS BENEFICIOS AMBIENTALES Y DE SALUD QUE SE ESPERAN:

(Caracteres Restantes)

  7.   AVANCE DE DESARROLLO DEL PROYECTO:

       Describir el avance de desarrollo hasta la fecha y listar los documentos con los que cuente relacionados con el proyecto:

(Caracteres Restantes)

       Si se necesita adquirir un terreno para el proyecto, indicar el avance de ese proceso:

(Caracteres Restantes)

       Describir cualquier asunto legal/regulatorio pendiente:

(Caracteres Restantes)

       De estar disponible, indicar el plazo de construcción previsto, con fechas de inicio y terminación:

  9.    COSTO ESTIMADO DEL PROYECTO (US$): (Sólo números)

  10.   MONTO DE FINANCIAMIENTO DEL BDAN SOLICITADO (US$): (Sólo números)

  11.   FUENTE DE INGRESOS PREVISTA PARA INVERSIONES DE CAPITAL Y OPERACIONES:

  12.   GARANTÍA QUE PREVÉ OTORGAR:

(Caracteres Restantes)

  13.   OTRAS FUENTES DE FONDOS IDENTIFICADAS PARA EL PROYECTO:

  15.   LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS DEBEN SER ENTREGADOS PARA PERMITIR AL BDAN TRAMITAR LA SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO. FAVOR DE ANEXAR COPIA DE LOS DOCUMENTOS QUE SE LISTAN A CONTINUACIÓN (EN CASO DE CONTAR CON ELLOS). MARCAR EL CUADRO DE CADA DOCUMENTO QUE SE ANEXA A LA SOLICITUD:

   Estados financieros de los 3 últimos años (anexar auditados si se cuenta con ellos).

   Declaración de deuda existente desglosada por tipo (ejemplo: hipotecaria, bancaria, etc.), con el esquema de amortización consolidado de cada una, indicando el pago total anual.

   Declaración respecto a incumplimientos anteriores del pago de deudas, si los hay, con explicación de las circunstancias en cada caso.

   Estados financieros pro forma de los 3 próximos años. (De no estar disponibles, explicar el por qué)

  Una vez aceptado el proyecto en el proceso de financiamiento, se requiere pagar una cuota para tramitar la solicitud de crédito, de $1,500 ó $2,500 dólares. Para mayor información sobre la cuota y el programa crediticio del BDAN, visitar:

http://www.nadb.org/espanol/programas/descriptions/creditoYgarantias.html

 Reconozco que los recursos de la COCEF/BDAN pretenden complementar otras fuentes de fondos disponibles para llevar a cabo el desarrollo y la construcción del proyecto. Sé que el apoyo financiero y el compromiso * 1 del órgano rector o autoridad competentes deben ser proporcionados para el proyecto y deberán incluir las siguientes garantías:

• El promotor del proyecto asignarán ingresos suficientes para la operación y mantenimiento del proyecto. *2
• El promotor del proyecto obtendrá el financiamiento necesario (deuda y a fondo perdido/otro).
Por este medio certifico que la información proporcionada es correcta. Sé que cualquier información falsa u omitida podrá inhabilitar el proyecto para consideración en el proceso de COCEF/BDAN y eliminar la posibilidad de financiamiento.

1 Se requerirá el compromiso formal del órgano rector o la autoridad competentes en la forma de una resolución para todos los proyectos seleccionados para su posible financiamiento.
2 Podrá ser necesario realizar un incremento tarifario para generar suficientes ingresos para sostener el proyecto.